慢性心力衰竭的心电图表现

2008-06-17 00:00:00 来源：

　　本文分析了96例肺心病慢性心力衰竭QT离散度，并按临床分级，对不同级别的心力衰竭进行对比分级，拟为肺心病的早期诊断和病情判断，提供参考指标。
　　1 临床资料
　　1.1 96例肺心病慢性心衰均为我院2000年1月至2006年12月间住院患者，男62例女34例，年龄65～80岁，平均年龄72±2岁，均符合1980年全国第三次肺心病专业会议修订的慢性肺心病的诊断标准[1]。并排除冠心病，糖尿病，高血压病。对照组75例，无心肺疾病，年龄性别与肺心病组无显著差异。
　　1.2 检查方法：采用日产ECAPS_12心电图记录，纸速25m/s。记录常规12导联心电图。每导联记录出3个基本平稳无干扰的心电图波群，分别测量QT间期和RR间期。QT间期选择QRS直点和T波清晰的导联，T波终点选择T波除支切线与等电位的交点，出现u波时选择T波和u波之间的切迹。各导联连测3个取均值，从较长的QT间期减去较短的QT间期得QTd。RR间期测3个以上不同导联取均值，用心率校正QT值，分别按公式QTc=QT/(RR)1/2，QTic=QT+0 .154(1_RR)计算出QTc和QTic。然后分别从QTc，QTic的很大值减去较小值得出QTcd. Qticd 。
　　1.3 统计处理：采用T检验，数据以x-± s表示。
　　2 结果
　　2.1 两组间的QT离散度的比较见表1。
　　2.2 不同级别的心力衰竭与OT离散度的关系：见表2。
　　3 讨论
　　QT离散度(Qtd)是标准R导联心电图上很大与较小QT间期之差。它代表心肌节段性复极的差异。近年来，QT离散度的临床应用较广涉及到QT延长综合征，缺血性心肌病，心功能不全和心律失常等心脏病领域[2～3] 。
　　观察发现肺心病心力衰竭与对照组QT离散度比较，前者显著增加(P